Фракционный фототермолиз (абляционное лазерное омоложение)

Неаблятивный фракционный фототермолиз

Фототермолиз на Palomar Lux1540 проходит в минимальные сроки, безопасно и не вызывает болевых ощущений. Аппарат с легкостью справляется с такими недостатками, как сосудистый рисунок, пигментные пятна, постакне и другие дефекты кожи. При этом он стимулирует выработку естественного коллагена, увеличивая упругость кожного покрова и возвращая естественную красоту. Благодаря активации импульсного света происходит выборочное воздействие на сосуды и скопление пигмента без повреждения кожи.

Стоимость вполне доступна

Мы предлагаем пройти процедуру фракционного фототермолиза в Москве, цена которой вполне доступна для каждого посетителя нашей косметологической клиники «Дармед».

Записаться на прием к специалисту уже сейчас!

Опытные косметологи нашего центра помогут разработать индивидуальную программу процедур с учётом Ваших желаний и потребностей.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Видео

Показания к фракционному термолизу

Фракционный термолиз оказывает омолаживающее воздействие на кожу и показан к применению если вы замечаете у себя:

  • Мелкие мимические (сетчатые) морщины;
  • Углубление структурных борозд и складок при прогрессирующем процессе старения;
  • Пигментные пятна и мелазмы любой этиологии;
  • Морщинистую сетку в области век и темные круги под глазами;
  • Расширенные поры;
  • Постакне;
  • Сниженный тургор кожи;
  • Гиперпигментацию кожи;
  • Стрии, шрамы, рубцы.

По сути показаниями к термолизу являются все возрастные проблемы и эстетические недостатки, которые возможно устранить при помощи лазерного омоложения.

Процедура также рекомендована тем, кто желает повысить качество кожи, даже если на ней нет явных признаков фото- и хроностарения.

Подготовка к процедуре

Важно знать, что результат проводимой процедуры будет зависеть от того, насколько пациент придерживаться рекомендаций дерматокосметолога. От правил подготовки и соблюдения нужных условий до и после воздействия, зависит время восстановительного периода, ожидаемый результат.

Обязательно важно знать:

  • За месяц до назначенной даты фототермолиза не загорать под прямыми солнечными лучами, не посещать солярий, не наносить средства автозагара.
  • За неделю до и неделю после процедуры не принимать ибупрофен, аспирин и все препараты данных групп.
  • За 3 месяца прекратить прием ретиноидов.

Плюсы фракционного фототермолиза

Желая омолодить увядающую кожу, убрать морщины, рубцы, растяжки, пигментные пятна мы предлагаем клиентам испытать на себе фракционный фототермолиз эрбиевым лазером. Этот метод имеет такие преимущества:

  • Быстрое, безболезненное проведение сеанса.
  • За 20-40 минут можно решить многие косметические проблемы.
  • Максимальный уровень безопасности благодаря сохранению функционального барьера.
  • Отсутствие риска получения инфекции или травматичности тканей и органов.
  • Эрбиевый лазер действует без ультрафиолетовых лучей, эффект сохраняется на протяжении 3 или 5 лет после процедуры.
  • Результат виден после первого посещения салона.
  • Улучшается не только видимая поверхность кожи, но также её структура, обновляется эластичный коллагеновый каркас.
  • Метод максимально физиологичный. Повреждение происходит только 20% кожи, а оставшиеся 80% включаются в активную регенерацию,ремоделирование.
  • Деликатность. Данный метод позволяет омолаживать даже самую нежную область шеи, декольте, зоны вокруг глаз, рта, век. Одинаково эффективен для любого цвета кожа.
  • Минимальный этап восстановления. Достаточно 2-5 дней для полной реабилитации.
  • Привычный макияж можно наносить на третий день после лечения.
  • Кожа не нуждается в специальном медицинском уходе.

Никаких дополнительных обработок помимо увлажняющих кремов и базовых защитных эмульсий от солнца не нужно. Индивидуальный подход достигается благодаря полному контролю данного процесса.

Возможные побочные эффекты

Осложнения после процедуры фракционного лазерного омоложения возникают крайне редко. Чаще всего негативные последствия отмечаются из-за непрофессиональных действий косметолога, пренебрегающего инструкцией по обработке. Иногда побочные эффекты появляются по причине несоблюдения клиентом рекомендаций по уходу за кожей.

Наиболее вероятные осложнения:

Осложнения после фракционного лазерного омоложения не появятся, если до процедуры хорошо подготовиться, выбрать надежную клинику и опытного профессионала.

Показания к процедуре омоложения

Лазерное омоложение фракционным лазером можно применять для:

  • общего омоложения кожи;

  • лифтинга кожи (лица, шеи, декольте, рук);

  • сглаживания рубцов и шрамов;

  • выравнивания кожи;

  • восстановления контура овала лица;

  • удаления морщин;

  • устранения пигментных пятен и мелазмы;

  • удаления растяжек (стрий);

  • ликвидации последствий угревой сыпи.

В результате интенсивного воздействия фракционным лазером кожа может ненадолго гиперпигментироваться.

Чтобы получить хороший результат, необходимо после проведения процедуры обработать кожу солнцезащитной косметикой с уровнем защиты не менее SPF 50.

Фракционную шлифовку можно сравнить со сплошной по получаемому эффекту. Судя по большому зарубежному и отечественному опыту, данная аппаратная методика менее травматична и приводит к потрясающему омолаживающему и подтягивающему эффекту.

Статистический анализ

Статистический анализ проводили с использованием статистического пакета SAS версии 8.10 (SAS Institute, Gary, NC). Результаты обследования обработанных участков, выполненные врачом-исследователем, приводятся как изменения средних значений баллов для параметров внешнего вида морщин и качества текстуры кожи. Парные тесты были использованы для сравнения средних значений до обработки и через три месяца после обработки как для расстояний между татуировками, так и для оценки степени выраженности морщин по шкале Фицпатрика.

Расчет объема выборки проводили на основе дисперсии площади поверхности татуировок для подтверждения правильности выбора объема выборки в каждой экспериментальной группе. Тест-квадрат и корреляционные коэффициенты Пирсона использовали для исследования связи между возникновением эритемы и болевых ощущений после обработки в экспериментальной группе.

Рисунок 2. Средние значения уровня развития эритем

Рисунок 2. Средние значения уровня развития эритемы у 15 пациентов, рассчитанные на основании спектрофотометрических данных. Эритема развивается быстро после обработки методом ФФ при низкой и умеренной плотностях нанесения микроповреждений. При обработке с высокой плотностью покрытия эритема сохраняется до трех месяцев.

Ощутимое уплотнение из-за отека, а также незначительная эритема наблюдались через несколько минут после обработки. Через 1–2 недели обработанные участки имели нормальную окраску кожи. Спектрофотометрические измерения (рис. 2) выявили минимальное развитие эритемы в первую неделю после обработки при низкой и умеренной плотностях МТЗ, которая наблюдалась в течение трех месяцев при нанесении МТЗ с высокой плотностью.

Клинически небольшой бронзовый оттенок кожи наблюдался в первые 2–3 дня после обработки и сохранялся в течение трех недель.

Эпилюминесцентное микроскопическое исследование показало, что этот бронзовый оттенок был следствием наличия регулярной матрицы из коричневых пятен (рис. 3), который соответствовал матрице лазерного облучения прибором. Отдельные коричневые пятна исчезали в процессе шелушения поверхности кожи. Сравнивая рис. З А и D можно заметить, что структура обработанных участков кожи более гладкая, наблюдается улучшение микрорельефа кожи в течение трех месяцев.

По-видимому, этот клинический эффект коррелирует с заживлением ран МТЗ на микроуровне, как описано ниже. Низкие и умеренные плотности МТЗ не вызывали каких-либо значительных побочных эффектов ни у одного из пациентов, а также заметных изменений ТЭПВ, вызванных обработкой лазером.

Эти результаты обработки МТЗ низкой и умеренной плотности существенно отличаются от аналогичных результатов при проведении обработки с образованием матрицы МТЗ с высокой плотностью расположения пятен (на расстоянии 125 мкм друг от друга), при котором наблюдались существенные побочные эффекты. Побеление кожи сразу после проведения процедуры сменялось появлением выделений и корок, а также существенным увеличением уровня ТЭВП в течение первых суток. В течение 1-2 недель ТЭВП возвращалась к нормальному уровню, зоны обработки МТЗ высокой плотности шелушились, образовывалась смыкающаяся гранулярная ткань, повышалась интенсивность эритемы. Расслоение эпидермиса, наблюдаемое в областях обработки МТЗ высокой плотности, препятствовало спектрофотометрическому измерению эритемы (рис. 2), что приводило к искусственно заниженным данным в первые сутки и первую неделю после обработки. В течение двух недель были обнаружены очаги эрозии, вызванные созданием матриц из МТЗ с высокой плотностью, вследствие чего возникала гиперпигментация более темных типов кожи.

Из чего состоит процедура фракционного фототермолиза?

Сначала кожу пациента обрабатывают специальной обезболивающей мазью. В процессе процедуры доктор проводит по коже пациента рукояткой лазера, на которой установлена насадка (7 или 15 мм, в зависимости от обрабатываемой зоны), несколько раз в различных направлениях. Движения напоминают движения руки художника, когда тот закрашивает холст. Такая техника обеспечивает оптимальный лечебный эффект в зоне воздействия, максимальную равномерность прохождения на коже лазерной насадки и безопасность.

После процедуры за кожей важно ухаживать, поскольку в ней идут интенсивные процессы восстановления и перестройки. Лучше использовать профессиональную косметику на основе биологически активных веществ, усиливающих эффект от процедуры.

Показания и противопоказания

Лазерный фототермолиз позволяет решать широкий спектр косметологических задач. Показания к нему:

  • нарушение процесса пигментации кожи (пятна, включая старческие, участки гипопигментации);
  • глубокие морщины;
  • возрастные изменения;
  • мелкие морщины на веках;
  • постакне;
  • расширенные поры;
  • растяжки;
  • шрамы и рубцы.

Противопоказания:

  • острые инфекции в организме;
  • онкология;
  • острая форма хронических болезней;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • воспаления в предполагаемой зоне обработки;
  • нарушение свертываемости крови;
  • склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
  • эпилепсия;
  • длительный курс антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, антикоагулянтов;
  • псориаз в острой фазе;
  • бородавки и родинки в зоне обработки;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • гепатит В и С;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • дерматит в предполагаемой зоне обработки.

Уход за кожей после процедуры фракционного фототермолиза

После процедуры проводят охлаждение очага с целью уменьшения эритемы и чувства жжения, наносят увлажняющий крем, выдают пациенту специально разработанную «Памятку» по уходу за кожей после процедуры фракционного фототермолиза в домашних условиях.

В первые дни не рекомендуется спать на животе, носить компрессионное белье (в случае проведения процедуры на теле). Увлажнение кожи с помощью крема необходимо проводить не менее 2–3 раз в день. Во время курса терапии и в течение 2-х месяцев после необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30. При длительном пребывании на солнце следует наносить фотозащитные средства каждые 2 часа6. Не использовать скрабы, пилинги и прочие отшелушивающие средства во время лечения, а также средства, содержащие гликолевую, салициловую кислоты или ретинол (прекратив их применение за 2–3 недели до процедуры и воздерживаясь от их использования в течение 2-х недель после процедуры). Пациенту рекомендуется ограничить курение на весь период лечения (вещества табачного дыма снижают репаративную способность кожи и эффективность процедуры)3.

Преимущества процедуры

Фракционный фототермолиз лица и тела обладает рядом преимуществ по сравнению с другими аппаратными методиками:

  • совместимость со всеми типами кожи, включая смуглую;
  • деликатность и физиологичность — возможность использования в любой зоне тела, включая бикини, под глазами и на других нежных участках;
  • быстрый и легкий восстановительный период (2-5 дней);
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • длительный лифтинговый и оздоровительный эффект (3-5 лет);
  • умеренная безболезненность;
  • решение большинства косметических проблем всего за 20-40 минут;
  • абсолютная безопасность (невозможность занести инфекцию, травмировать ткани);
  • выраженный эффект уже после первого сеанса;
  • заметное улучшение внешнего вида за счет реструктуризации дермы и обновления коллагенового матрикса.

После процедуры не потребуется вносить существенные коррективы в привычный образ жизни, а декоративный макияж можно наносить уже на третий день.

Принцип действия фракционного лазера Sellas (Dinona inc., Южная Корея)

Основным хромофором для лазерного излучения с длиной волны 1550 нм, генерируемого лазерной системой Sellas, является содержащаяся в коже вода, поэтому нагрев, а следовательно и коагуляция ткани, происходит в нижних слоях эпидермиса и в дерме. При воздействии лазером Sellas верхние слои эпидермиса, содержащие минимальное количество воды, практически не повреждаются. В процессе воздействия лазерный луч создает в коже микротермальные зоны (МTЗ) – зоны фотокоагуляции в форме столбиков, перпендикулярных поверхности кожи, шириной до 220 мкм, глубиной до 1500 мкм, окруженные областью фотобиомодуляции, которая обладает повышенным потенциалом восстановления (рис.1)2,3. Клетки этой зоны начинают синтезировать белки теплового шока (шапероны – HSP70, HSP47, HSP90), которые обладают различным действием на окружающую ткань. Клетки, которые неспособны к активному функционированию, подвергаются внутриклеточному протеолизу и апоптозу, а другие (в том числе и клетки базального слоя) начинают активно делиться, пролиферировать, участвуя в процессе репарации очагов микроповреждения. Зоны фотокоагуляции разрешаются асептическим воспалением, в процессе которого часть некротических обломков фагоцитируется мигрирующими в эту зону макрофагами, а оставшиеся выходят на поверхность кожи. В течение 24–48 часов после воздействия базальный слой эпидермиса полностью восстанавливается. Эвакуированные некротические обломки отшелушиваются в течение 4–14 дней (Рис. 2). Считается, что скорость восстановления базального слоя зависит от диаметра первичного микроповреждения4-6. Наблюдаемая пролиферативная стадия воспаления характеризуется синтезом новых структурных элементов эпидермиса и дермы, а также реогранизацией окружающего тканевого пространства5. Материально-техническое обеспечение Данная медицинская технология реализуется посредством создания микротермальных зон в кожном покрове с заданной плотностью и глубиной с помощью фракционного лазера Sellas.

Показания к термолизу

Как правило, лазерный термолиз лица и других областей рекомендуется пациентам, которые желают избавиться от:

  • мелкоморщинистой сетки или глубоких морщин;
  • доброкачественных кожных новообразований — невусов, папиллом и бородавок;
  • растяжек, послеродовых стрий;
  • гиперпигментации;
  • рубцов, шрамов;
  • расширенных пор.

Также с помощью СО2 лазерной платформы SmartXide DOT специалист сможет восстановить утраченный тургор кожи, повысить эластичность и упругость. Лифтинг-эффект от фракселя позволит отказаться от хирургической блефаропластики в пользу фракционного термолиза — нависшее веко поднимется, а взгляд станет более выразительным.

Уникальные преимущества лазерного омоложения:

  • С каждой процедурой поддается удалению 15-25% старой ткани, на её месте образуется здоровая молодая кожа.
  • Процессы ремоделирования протекают в глубине, а не только на поверхности. Обновляется коллагеновый и эластиновый каркас.
  • Решение одновременно нескольких косметических проблем за один сеанс.
  • Отсутствуют ограничения по цвету кожи, ее толщине и чувствительности. Процедура подходит для всех типов кожи.
  • Лазерное омоложение можно использовать на любых деликатных участках, например, зона рук, зона декольте, шея, веки и тд.
  • Не требуется никакого специального медицинского ухода, кроме стандартной защиты SPF от солнечных лучей и увлажняющих косметических средств. Удобен тот факт, что макияж можно наносить на следующий день после процедуры.
  • Процедура проводится с применением только местной анестезии и длится 30-60 минут.

Восстановление и уход после процедуры

Основные советы для быстрого восстановления и более комфортного периода реабилитации:

  • Не перегревать зону воздействия на протяжении 7-10 дней. Отказаться на этот срок от посещения бани, сауны. Также нужно исключить солярий на 1,5 месяца.
  • Обрабатывать кожу в зоне воздействия назначенными препаратами.
  • Если процедура проводилась на теле, необходимо носить компрессионное белье.
  • Увлажнять кожу 2-3 раза вдень.
  • Провести курс восстанавливающих масок, применять кремы с содержанием пантенола («Д-Пантенол», «Бепантен»).
  • Не удалять корочку, если она появляется.
  • Отказаться от пилингов, скрабов, агрессивных очищающих составов.

Обсуждение

Хотя в настоящее время используются различные методы ремоделирования кожи, до сих пор не сообщалось о методе, создающем матрицу из регулярных микроскопических термоповреждений. В предыдущей работе нашей группы [23] показано, что матрица из микроскопических фототермических повреждений может быть создана на коже человека in vitro с использованием инфракрасного лазерного устройства низкой мощности, сфокусированного через объектив с высокой апертурой, причем длина волны лазерного излучения должна хорошо поглощаться тканевой жидкостью. В данной работе мы исследовали биологические и клинические эффекты, сопровождающие образование микроскопических термоповреждений (МТЗ) кожи человека in vivo. Микролучи лазера использовались в экспериментальной биологии и офтальмологии в течение нескольких последних десятилетий [5, 30], но до настоящего времени не было создано терапевтических устройств с лазерными микролучами для использования в хирургии кожи и дерматологии. Настраивая глубину фокусировки и энергию импульсов, можно произвольно выбирать различные участки ткани в качестве первичных мишеней фототермическою поражения. В данном исследовании для создания системы ФФ, пригодной для клинической практики, мы использовали последние достижения в разработке полупроводниковых инфракрасных лазеров, оптоволоконных лазеров, миниатюрной оптики, управляемых компьютером контролеров положения лазерного луча. Мы уверены, что новая методика обеспечивает больше возможностей обработки фотоповрежденных участков кожи. ФФ имеет ряд общих черт с хорошо известным методом селективного фототермолиза (СФ), впервые описанного более 20 лет назад [2]. При использовании метода СФ, так же как при ФФ, происходит образование небольших, ограниченных зон внутри ткани, на которые осуществляется фототермическое воздействие. Широко распространенное клиническое использование СФ в течение десятилетий показало, что такой тип повреждения переносится пациентами очень хорошо. Как было показано в настоящей работе, данное утверждение справедливо и для ФФ. При любых фототермических процессах, включая СФ и ФФ, распределение теплового возбуждения пропорционально произведению величины плотности локальной энергии на локальный коэффициент оптического поглощения [1]. В то время как СФ подразумевает избирательное поглощение в основном равномерного оптического излучения пигментами структуры-мишени, в методе ФФ делается ставка на оптические точки фокусировки в пределах достаточно гомогенной среды. Следует отметить, что СФ и ФФ являются концептуальными описаниями ожидаемых эффектов. На практике ни среда, ни оптическое поле никогда не бывают полностью однородными (таблица 7).

Таблица 7. Основные различия между методами СФ и ФФ

Характеристики Селективный фототермолиз (СФ) Фракционный фототермолиз ФФ
Оптическое поле в среде Гомогенное Сфокусированное
Луч 20 2,9 ± 4,2 (Р=0,006)
Оптические свойства среды Поглощение света локальное Поглощение света гомогенное

До проведения этого исследования ничего не было известно о клиническом воздействии ФФ. Было установлено, что экспериментальная обработка кожи лица с использованием регулярной матрицы из МТЗ, нанесенных с умеренной плотностью, безопасна и хорошо переносилась пациентами. Клиническое применение ФФ может основываться на данном исследовании, но необходимо уточнить детали для оптимизации плотности, глубины, размера пятен повреждения, количества процедур и интервалов между ними. Возможность произвольно менять размер, глубину и плотность фототермических повреждений во время проведения процедуры ФФ предполагает тонкий контроль клинического эффекта. Например, чтобы избежать появления заметной границы между обработанным и необработанным участком, можно уменьшить плотность МТЗ по его периферии. В методе СФ терапевтический ответ можно менять в основном за счет изменения длины волны, потока и энергии импульса. В методе ФФ эффект можно изменить в основном варьируя размер, глубину и пространственное расположение МТЗ. Как и СФ, ФФ создает регулируемую трехмерную область микроскопических термоповреждений. При сравнении этих двух методов возникает интересный вопрос о роли плотности нанесения микроповреждений. Понятно, что несколько микроскопических термоповреждений не дадут существенного терапевтического эффекта. С другой стороны, плотно расположенные ФФ повреждения вызовут двумерный ожог, во многом эквивалентный возникающему при АРК или при очень агрессивном ПВД.

Из данного исследования очевидно, что эффективность и побочные эффекты зависят от формы и расположения отдельных МТЗ и от матрицы, в которую организованы МТЗ.

Вероятно, эффективность метода ФФ более стабильна, чем эффективность лазеров, используемых в настоящее время для неабляционного восстановления кожи (НРК). При применении импульсных лазеров возникает противоречие между достижением достаточно высоких мощностей для образования больших пятен и нежелательным объемным нагреванием ткани. Принцип, лежащий в основе ФФ, позволяет преодолеть эти трудности за счет точной фокусировки луча в каждой МТЗ при низком среднем уровне облучения, что позволяет предотвратить объемное нагревание ткани. Например, импульсный лазер инфракрасного диапазона, который в настоящее время используют для НРК (например, при длинах волн 1,32; 1,4 или 1,5 мкм), нагревает очень большие объемы дермы по сравнению с каждой МТЗ при ФФ. Однако повышать температуру дермы до значений термического некроза в таких больших объемах небезопасно. На практике это ограничивает возможности врача в выборе величины потока энергии неабляционного лазера для получения хорошего терапевтического эффекта.

Для сравнения в этом исследовании мы показали, что МТЗ при ФФ, приводящие к некрозу клеток и денатурации коллагена, хорошо переносится при низкой и средней плотности МТЗ, эффективность которых была доказана. Для метода ФФ нами было установлено, что некроз клеток и денатурация коллагена очень хорошо переносятся пациентами при умеренной и низкой плотностях МТЗ.

Высокая локальная интенсивность излучения, свойственная методу ФФ, во многом гарантирует биологический эффект, в то время как строгое пространственное ограничение каждой МТЗ обеспечивает безопасность воздействия, аналогичную таковой в методе СФ. Результаты исследований на предплечье показывают, что фототермический некроз ткани, захватывающий участки эпидермиса и дермы вплоть до среднего сетчатого слоя, клинически хорошо переносится, когда расстояние между МТЗ больше чем в два раза превосходит диаметр отдельных МТЗ (т. е. >200 мкм).

Мы провели анализ, изменяя интервал между импульсами, чтобы убедиться в том, что наблюдаемый эффект связан с плотностью МТЗ, а не с неспецифическим объемным нагревом ткани. Клинически тысячи МТЗ проявляются в виде бронзового оттенка кожи, который постепенно исчезает в течение двух недель после процедуры в результате слабого шелушения. Как показывают результаты лечения, приведенные в этой работе, побочные эффекты, обычно сопровождающие процедуры АРК [44, 31, 32, 38], не наблюдались ни в экспериментах на предплечье, ни при обработке кожи в периорбитальной области. По-видимому, побочные эффекты, аналогичные наблюдаемым, при использовании метода AРК, можно вызвать, увеличивая плотность МТЗ до очень высоких значений покрытия кожи.

Применение трехмерных матриц отдельных лазерных микроповреждений при использовании метода ФФ приводило к быстрому заживлению кожи. Эпидермальный компонент каждой МТЗ восстанавливался в течение нескольких часов после обработки. Данные гистологии свидетельствуют о быстром восстановлении кожи вследствие миграции кератиноцитов в области МТЗ. Менее чем через сутки микрореэпителизация приводила к формированию меланинсодержащих сферических структур (МЭНО). Образование МЭНО происходило в результате процесса, включавшего переход кератиноцитов из состояния покоя в активную форму, как это происходит при макроскопических процессах заживления ран [41, 14]. МЭНО в течение 24 часов собираются под роговым слоем и остаются там до двух недель, что коррелирует с наличием бронзовой окраски кожи.

Основываясь на полученных данных гистологических исследований, отсутствии ТЭПВ и клинических наблюдениях после процедуры ФФ, можно сделать вывод, что барьерная функция кожи, по-видимому, сохраняется благодаря как относительной сохранности базальной мембраны во время лазерного облучения, так и того факта, что скопления МЭНО не приводят к видимым изменениям функционирования корнеоцитов. Сохранение барьерной функции подтверждается отсутствием после обработки отделяемого, образования корок и кожных инфекций. По мере увеличения плотности МТЗ (в данном исследовании максимальная плотность соответствовала расстоянию от центра до центра МТЗ приблизительно 125 мкм), кривая «доза-ответ» становится круче. Мы обнаружили этот эффект при проведении исследования на предплечье при высоких плотностях МТЗ. Мы планируем провести дальнейшие более детальные исследования феномена заживления МТЗ.

Воздействие ФФ на уровень эпидермального пигмента представляет интерес, поскольку используемые в настоящее время неаблятивные технологии инфракрасной области спектра оказывают минимальный эффект или неэффективны в лечении пигментных образований, а аблятивные технологии полностью удаляют пигментный слой [38]. В нашем исследовании принимало участие несколько темнокожих пациентов, у которых метод ФФ с низкой или средней плотностью МТЗ показал отсутствие или минимальные изменения пигментации. Данные гистологических исследований свидетельствуют о наличии локализованных, хорошо контролируемых образований меланина и микроэпидермальных остатков некротической ткани в качестве «везикул». Как было показано в исследовании, проводимом в периорбитальной области, нежелательные локальные пигментные пятна удалялись в результате использования метода ФФ (см. рис. 6 C-F и таблица 5).

Восстановление кожи в результате образования МТЗ включает удаление и замену некротических клеточных материалов, а также денатурацию экстраклеточного матрикса за относительно длительный период времени, при этом механизм восстановления не похож на классический «воспалительный» механизм, наблюдаемый при заживлении ран. В целом гистологические образцы, взятые через один и семь дней после воздействия лазером, свидетельствуют о слабом воспалении, определяемом по наличию инфильтрата, эритемы и уплотнений (таблица 3), наряду с генерацией и выбросом болевых медиаторов в эпидермисе и дерме (полное восстановление компонентов матрикса, наличие муцина, слизистого секрета происходило через три месяца после воздействия лазера). В пролеченной коже по сравнению с контролем было установлено увеличение волнистости сетчатого слоя [15, 4, 42]. Полученный результат свидетельствовал об омоложении кожи. Мы предполагаем, что эффективность клинического воздействия ФФ на образование обновленной кожи частично будет зависеть от восстановления дермы в зонах МТЗ, поскольку именно в области МТЗ наблюдается улучшение состояния кожи, поврежденной в результате фотостарения. 92 % испытуемых пациентов отмечали уменьшение морщинистости и улучшение структуры кожи. Использованные «слепые» опросы показали достоверное улучшение параметров, характеризующих состояние фотоповреждения кожи (таблицы 4,5). Боль и ощущение дискомфорта у пролеченных пациентов были минимальны (таблица 3). Создание матрицы из МТЗ на больших участках кожи имеет ряд преимуществ по сравнению с методами, использующими гомогенное излучение, в которых повреждение происходит по всей площади. Это важно, поскольку при уменьшении времени и площади воздействия снижается активации болевых рецепторов [43, 44], что может частично объяснить уменьшение потребности в анестезии при применении методики ФФ.

Косметологическая клиника Дармед

Сохранение молодости без потери индивидуальности!

Благодаря достижениям косметологии клиентам открыт доступ ко многим омолаживающим методикам. Большой выбор современного оборудования позволяет проводить именно те процедуры, которые будут наилучшим образом подходить конкретному пациенту.Сохранить молодость лица стало проще, доступнее, безопаснее для здоровья.

Записаться в Москве на любую процедуру коррекции и омоложении внешности можно на сайте косметологической клиники Дармед, получить консультацию врача и узнать стоимость. Косметологи подберут индивидуальное лечение, которое поможет избавиться от таких дефектов, как морщины, шрамы, растяжки, рубцы и пигментные пятна. Результатом также станет лифтинг и омоложение кожи в зоне воздействия лазером.

Обращайтесь в косметологический центр Дармед для проведения процедуры фракционного фототермолиза, системой Palomar Lux1540.

Теги

Adblock
detector