Один глаз больше другого

Инфекционные заболевания

Чаще всего причина таких изменений заключается в инфекционном заболевании. В связи с припухлостью кожи века один глаз начинает выглядеть больше другого. Такая асимметрия проходит после излечения от инфекции. Чаще всего инфекционные агенты являются причиной развития конъюнктивита или ячменя. В обоих случаях происходит воспаление слизистой оболочки в результате размножения патогенных микроорганизмов.

Для лечения этого типа заболеваний используют антибиотики. Однако прежде чем начать лечение, следует показаться офтальмологу, который подтвердит диагноз. При самолечении состояние пациента может критически ухудшиться, поэтому стоит серьезно отнестись к припухлости, появившейся вокруг глаза.

При развитии бактериальных инфекции глаза не только становятся асимметричными, но возникает покраснение, гноетечение, повышенное выделение слезной жидкости. Эти симптомы гораздо проще распознать, чтобы вовремя начать лечение.

Видео

Почему возникает астигматизм

 

Врожденный астигматизм

Приобретенный астигматизм

Причиной являются наследственные генетические изменения, провоцирующие нарушения сферичности хрусталика или роговицы глаза: 

неравномерное развитие костей глазницы, нарушение работы глазных мышц и др. Врожденный астигматизм может проявляться у альбиносов, детей с врожденным пигментным ретинитом, а также при алкогольном синдроме плода.

Приобретенный астигматизм проявляется в результате:

  • рубцов на роговице;
  • травм глаза;
  • дистрофии или помутнения роговицы;
  • воспалительных заболеваний глаз;
  • операций на глазном аппарате.

Особенности лечения

После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.

Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо

Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение. 

Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется. 

Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.

Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.

Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.

Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.

Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.

Причины возникновения амблиопии

На самом деле причин, приводящих к развитию синдрома «ленивого глаза», множество. Точную причину офтальмолог сможет выявить только после проведения полной диагностики зрения. Но специалисты выделяют основные факторы риска, которые могут вызывать амблиопию. Среди них:

  • Косоглазие;
  • Близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • Травмы глаза и операции сетчатки;
  • Церебральный паралич;
  • Наследственность или врожденные аномалии;
  • Слабость аккомодационного аппарата;
  • Неправильно подобранная коррекция зрения;
  • Стрессы, истерические состояния, психозы.

Амблиопия может поражать детей с неправильным внутриутробным развитием. Например, заболевание диагностируют у людей с умственной отсталостью, дефицитом веса при рождении, недоношенностью. Если во время беременности мать ребенка курила, принимала алкоголь, наркотические средства или медицинские препараты, противопоказанные беременным, риск развития амблиопии у ребенка возрастает в несколько раз.

Тем не менее, специалисты отмечают, что амблиопия может развиться и у людей, не имеющих генетической предрасположенности к нарушению.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Особенности врожденной патологии

  • При наличии синдрома Горнера опущение сочетается с сужением зрачка, снижением потоотделения на лице, более глубоким расположением глазного яблока.
  • Птоз встречается при синдроме Маркуса-Гунна, когда опущение исчезает при открывании рта, зевании, пережевывании пищи.
  • Дефект возникает при синдроме Дуэйна (форма косоглазия), при котором нарушена работа нервов, отвечающих за движение глаза.

Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.

Причины анизокории

Если разный размер зрачков — это врожденный дефект либо следствие недоразвития нервного аппарата, то анизокорию называют врождённой. При этом мышцы радужки работают неправильно, и имеет место асинхронная реакции на свет.

Выделяют также приобретенную анизокорию.

Самой серьезной её причиной являются сосудистые катастрофы головного мозга, вызванные внезапным нарушением кровоснабжения мозга. К таким относятся геморрагический и ишемический инсульт совместно с инфарктом мозга. В этих случаях зрительная асимметрия возникает совместно с головной болью, тахикардией, тошнотой, рвотой и повышенным артериальным давлением. Человек утрачивает возможность двигаться, чувствительность в конечностях, равновесие, речь. Кожа при этом краснеет, а потоотделение повышается.

К причинам приобретённой анизокории также относятся:

— Травмы с повреждением радужки глаза и связочного аппарата. В этих случаях возможно повышено и внутриглазного давления. Сюда можно отнести и последствия офтальмологических операций, наподобие удаления катаракты.- Черепно-мозговые травмы с поражением зрительных центров в головном мозге. В этой ситуации страдают нейроны сетчатки глаза с их отростками, вследствие чего пострадавший зрачок оказывается расширен. У человека возможно также наблюдается косоглазие.- Паралич глазодвигательного нерва, двигающего глазное яблоко и поднимающего веко.- Различные заболевания глаз воспалительного и невоспалительного характера. Из-за синдрома Ади, например, зрачок не реагирует на свет, а глаукома приводит к зрительной асимметрии вследствие поражения зрительного нерва.- Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.- Неврологические патологии, такие как аневризма, мигрень, диабетическая невропатия.- Заболевания верхних отделов лёгких, как например туберкулёз.- Использование медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на размеры зрачков. К ним относят адреналин, пилокарпин, атропин и прочие.- Употребление наркотических веществ.- Различные патологии инфекционного происхождения, вызванные проникновением в центральную нервную систему возбудителей заболевания. Зрительная асимметрия наблюдается при нейросифилисе, менингите и клещевом энцефалите.

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

  • Миастения – тяжелое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нерва к мышце. Для миастении характерна повышенная мышечная утомляемость. Заболевание поражает все мышцы, но наибольшие проявления могу затрагивать только мышцы глаз, вызывая птоз, двоение, снижение фокусировки. Для первичной диагностики миастении невролог проводит пробу с введением прозерина и исследует нервы и мышцы с помощью ЭНМГ (электронейромиографии).
  • Миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует. Миопатии по своему происхождению бывают разных типов. При обследовании используется игольчатая ЭМГ и ряд лабораторных исследований.
  • Пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться. Данное состояние может быть как самостоятельной болезнью, так и результатом неправильного восстановления двигательных волокон лицевого нерва после его поражения.
  • Синдром Бернара-Горнера (выражается сочетанием опущением верхнего века, сужением зрачка и «западением» глазного яблока). Является проявлением патологии шейного симпатического сплетения. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

Диагностика астигматизма

В офтальмологии используются несколько способов диагностики астигматизма. Самый показательный — рефрактометрия: анализ преломляющей способности глаза, который позволяет выявить нарушения рефракции. Еще один популярный метод — визометрия, знакомая всем проверка зрения с помощью таблиц. Она выполняется сначала без коррекции, а затем с коррекцией, когда перед глазом размещаются цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Также выявить проблемы помогает скиаскопия, или метод теневой пробы: пациенту дают «примерить» сферические и цилиндрические линзы, а доктор наблюдает за движениями теней на зрачковой области.

Бульбарный синдром

Бульбарный синдром связан с появлением неврологического дефицита. При ранних стадиях заболевания изменяется размер глазного яблока. При несвоевременной диагностике заболевания и позднем обращении за медицинской помощью может развиться полный паралич. Это возникает в результате постепенного отказа мышечных волокон. Глаз при этом работает неправильно. Одновременно к изменению размера глаза присоединяется неполное закрывание века с одной стороны и изменение разреза глаз.

Такие изменения могут свидетельствовать о развитии опухолевого новообразования головного мозга. Очень часто онкологические заболевания протекают бессимптомно, поэтому при уменьшении одного глаза, следует как можно скорее провести полное обследование. В противном случае возрастает риск диагностики заболевания только в критической стадии.

Воспаление тройничного нерва также может сопровождаться увеличением асимметричности в строении лица. Так как нерв этот включает чувствительные волокна, его воспаление сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно возникает боль в ухе или глазном яблоке. Часто присоединяются мигренеподобные головные боли. Лечение невралгии занимает много времени, поэтому так важно выявить признаки заболевания как можно раньше.

У детей младшего возраста (трех-пяти лет) асимметр

У детей младшего возраста (трех-пяти лет) асимметрия в строении глаз является нормой. Это связано с незрелостью мышечной системы. Чтобы подтвердить физиологичность изменений, нужно обратиться к офтальмологу и неврологу. При отсутствии органической патологии не стоит переживать, так как в скором времени все нормализуется. У взрослых пациентов все намного сложнее.

Если один глаз стал заметно меньше парного глаза, то нужно учитывать возможные дополнительные симптомы. В случае припухлости века, покраснения слизистой оболочки, наличия гнойных выделений, скорее всего, речь идет о бактериальной инфекции. Если же присоединяется приступообразная резкая боль в голове, ухе, глазу, то не исключена невралгия тройничного нерва. если же других симптомов пока нет, то может быть имеет место опухолевое новообразование головного мозга. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, следует обратиться к врачу и выполнить полноценное обследование.

Теги

Adblock
detector